Soins dentaires préventifs
Ils sont remboursables à 80 % avec un plafond établi par année calendrier et par bénéficiaire.
Remarque: Les soins liés aux implants et couronnes sont inclus dans les soins préventifs.
Autres soins dentaires
Les soins de dentisterie suivants sont soumis à autorisation préalable:
- prothèses dentaires (couronne, bridge, inlay, prothèse complète…). Le remboursement des couronnes est soumis à un plafond ;
- implants : le remboursement est limité à 4 implants par mâchoire soit un maximum de 8 implants par bénéficiaire et ce tout au long de la vie ;
- parodontie (traitement de la gencive chez l’adulte) ;
- occlusodontie (gouttière occlusale) ;
- orthodontie (appareil dentaire chez l’enfant).
Demande d’autorisation préalable
Pour les demandes d’autorisation préalable sur papier, envoyez le formulaire unique de dentisterie avec la partie « devis » du formulaire dûment complétée, ainsi que les radios et le plan détaillé du traitement. Ces documents doivent être envoyés sous pli fermé portant la mention « secret médical » au Bureau liquidateur concerné. N’oubliez pas de conserver une copie des originaux avant l’envoi par la poste!
Extraction des dents de sagesse en milieu hospitalier
La prise en charge pour une opération dentaire est uniquement possible pour le retrait des dents de sagesse en milieu hospitalier. Dans ce cas, il suffit de joindre à la demande de prise en charge un devis estimatif de la part de l’hôpital et un rapport médical.
Remboursement des soins dentaires
Joindre au formulaire unique de dentisterie (sans oublier de cocher la case « honoraires ») une facture officielle détaillée délivrée par le dentiste.
Pour plus de précisions, consulter la brochure dentisterie.