Les frais d’hospitalisation sont remboursés par le RCAM en principe au taux de 80 à 85 %. Les prestations hospitalières sont néanmoins soumises à des plafonds.
Vous êtes confronté à l’une de ces deux situations:
- hospitalisation/opération en urgence
- hospitalisation/opération programmée
Notez que la prise en charge peut être accordée pour une hospitalisation d’un jour dans les cas suivants:
- traitement d’affections médicales ou d’opérations chirurgicales;
- traitements ambulatoires lourds (radiothérapie, chimiothérapie, etc.);
- revalidation ou rééducation fonctionnelle suite à une affection médicale ou une opération chirurgicale invalidante;
- traitement de troubles psychiatriques;
- soins palliatifs.
Quelles sont les démarches ?
Avant tout, lisez le récapitulatif des démarches à entreprendre, en fonction de votre situation (urgence, hospitalisation programmée, hospitalisations en cascade, soins de suite et convalescence): L’hospitalisation dans tous ses états
Complétez le formulaire de prise en charge, soit via le RCAM en ligne ou via MyPMO, soit sur papier (scannez-le et envoyez-le par email à PMO-ISPRA-PRISE-EN-CHARGE@ec.europa.eu).
Astuce: Consultez également, pour des précisions complémentaires, la section 6 de l’ABC de l’assurance maladie1 (nouvelle version du 26 février 2026), la nouvelle fiche du PMO Hospitalisation, ainsi que notre Vademecum (sous l’Espace membres réservé aux adhérents).
Difficultés rencontrées avec certains hôpitaux parisiens dépendant de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)
Cet établissement public qui exerce le rôle de centre hospitalier régional pour Paris et l’Île de France a refusé les prises en charge d’Ispra, mais accepte celles émises par Bruxelles. Lorsque les hôpitaux n’acceptent pas la prise en charge, le RCAM propose une avance. L’affilié doit payer les factures et lorsqu’il réclame le remboursement, le RCAM déduira l’avance du montant dû à l’affilié et remboursera en conséquence.
- L’ABC est un document rédigé et mis à jour par l’AIACE Internationale. ↩︎